為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進健康亳州建設(shè)，近日，我市制定出臺《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進健康亳州建設(shè)的實施方案》（以下簡稱《方案》）。
《方案》提出，到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，與全省平均水平相比，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力差距明顯縮小，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2。9人，力爭每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)8。3人，引進培養(yǎng)一批長三角知名、全省知名的臨床專家團隊，縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上，逐步提升醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效；到2035年，基本實現(xiàn)與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實現(xiàn)與滬蘇浙醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。
加強人才隊伍建設(shè) 推進醫(yī)療能力現(xiàn)代化
加強衛(wèi)生健康人才引育。落實市人才政策，大力實施衛(wèi)生健康招才引智行動和柔性引才引智行動，引進培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)人才。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目、“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”專項計劃、“一村一名大學(xué)生村醫(yī)提升計劃”等，夯實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才支撐。加強多領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，建立適應(yīng)疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。加強醫(yī)教協(xié)同，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。
夯實基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。
提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。建設(shè)高水平醫(yī)院，到2035年，在國家三級公立醫(yī)院績效考核中，力爭2家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院進入全國200強或逐年進步10名，1家三級甲等綜合醫(yī)院進入全省20強。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，推進重大傳染病、重大疾病等相關(guān)的新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān)。鼓勵及時引進國內(nèi)、省內(nèi)先進醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)新方法用于臨床，新增醫(yī)療服務(wù)價格項目支持基于臨床價值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。
促進分級診療 推進體系整合化
健全家庭醫(yī)生制度。創(chuàng)新建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。以居民需求為導(dǎo)向，豐富簽約內(nèi)涵，建立健全居民健康和醫(yī)保基金雙“守門人”制度，進一步優(yōu)化家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診服務(wù)。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步擴大服務(wù)覆蓋面。
建設(shè)數(shù)字健康醫(yī)共體。醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。以醫(yī)共體為單位，推進雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、?？坡?lián)盟等系統(tǒng)應(yīng)用。鼓勵以縣區(qū)為單位建設(shè)醫(yī)共體信息平臺，加快推進醫(yī)共體內(nèi)管理和服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、統(tǒng)一運營、一體化評價，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達(dá)到4級以上，信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級乙等以上。
加強防治結(jié)合。依托醫(yī)聯(lián)體平臺，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生融合發(fā)展的防控機制，探索并推廣醫(yī)防融合慢性病一體化管理試點，實現(xiàn)預(yù)防保健、疾病治療和健康管理有效融合。公立醫(yī)院設(shè)立從事疾病預(yù)防控制等工作的預(yù)防保健科室。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)雙向派駐工作人員。
促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵公立醫(yī)院舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等，推進形成資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于55%。用好醫(yī)聯(lián)體平臺，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”延續(xù)服務(wù)；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制，積極開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的健康管理、慢性病診療、急診急救綠色通道。
發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。加快中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目建設(shè)，積極爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心，國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，加快建設(shè)省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心、國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、國家級中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?，二級以上綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占比不少于5%；二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中藥（含中藥飲片和中成藥）處方比例達(dá)到60%。
改善服務(wù)體驗 推進服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。對照省級標(biāo)準(zhǔn)，建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。落實公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購，強化藥品供應(yīng)保障，支持新增或完善藥學(xué)服務(wù)價格項目，健全臨床藥師制度。力爭到2025年，三級醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師下沉并實現(xiàn)臨床服務(wù)全覆蓋。
提升服務(wù)便捷性。持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，建設(shè)智慧醫(yī)院，落實電子健康碼與醫(yī)保電子憑證、安徽碼融合部署要求，逐步實現(xiàn)全市看病就醫(yī)結(jié)算“一碼通行”，推行分時段預(yù)約診療、檢查檢驗集中預(yù)約和結(jié)果互認(rèn)共享，建立門診“一站式”服務(wù)中心和入出院服務(wù)中心，推進“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善醫(yī)療在線支付，推廣線上查詢、藥物配送等服務(wù)。積極推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦，深入推進“出生一件事”。全面推廣電子健康證，實現(xiàn)法定相關(guān)從業(yè)人員“電子健康證”線上預(yù)約申請、信息錄入、智能審核、自行下載打印和移動端監(jiān)管。
增強服務(wù)舒適性。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)，建立健全上門服務(wù)的醫(yī)療安全管理、價格與支付政策。強化患者需求導(dǎo)向，加強醫(yī)患溝通和相互信任，促進人文關(guān)懷，保護患者隱私。落實優(yōu)質(zhì)護理要求，開展省級示范優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)創(chuàng)建，力爭到2025年，三級甲等醫(yī)院省級示范優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)占比達(dá)到20%以上。
深化體制機制改革 推進治理科學(xué)化
完善政府投入機制。建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任，落實醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費保障政策。市、縣兩級政府按規(guī)定落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，強化對區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病防治、精神衛(wèi)生等領(lǐng)域的資金保障，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。
完善編制和人事制度。深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制和社會化用人控制員額，建立完善適應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展需要的機構(gòu)編制和社會化用人相結(jié)合保障模式。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，鼓勵校園招聘等多種形式。落實國家、省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，縣域重點評價服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位。
深化薪酬制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障措施。
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